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青光眼手術(shù)為什么可能加快白內(nèi)障的形成

時間:2016-04-08 在線預(yù)約 咨詢專家

據(jù)統(tǒng)計,抗青光眼手術(shù)后(濾過性手術(shù))有約1/3的患眼會發(fā)生白內(nèi)障,其中部分患者患眼術(shù)前即存在老年性白內(nèi)障或者并發(fā)性白內(nèi)障等,抗青光眼手術(shù)也能加速這些白內(nèi)障的形成。

首先,盡管抗青光眼手術(shù)操作十分細心,手術(shù)仍是對眼組織的創(chuàng)傷,手術(shù)后由于手術(shù)對虹膜和睫狀體的刺激,有可能發(fā)生輕微的虹膜睫狀體炎,纖維蛋白等滲入房水中引起房水成分發(fā)生改變,以及出現(xiàn)色素細胞游離,吞噬細胞增多。這種房水成分的改變將影響晶狀體的營養(yǎng)供應(yīng)從而加快白內(nèi)障的形成。此時晶狀體混濁主要表現(xiàn)在晶狀體的囊膜和囊膜下,并且主要位于中部區(qū),逐漸發(fā)展將對視力影響明顯。

其次,抗青光眼手術(shù)后可能出現(xiàn)淺前房,使晶狀體與虹膜及角膜內(nèi)皮相接觸,影響了晶狀體的代謝,從而加速了白內(nèi)障的形成。此外,抗青光眼手術(shù)中手術(shù)器械接觸誤傷晶狀體也能加快白內(nèi)障的形成。

再者,部分患者術(shù)后未按醫(yī)生囑咐停用眼藥水,而自行長期使用地塞米松等糖皮質(zhì)激素眼藥水點眼,久之此類藥物亦可引起晶狀體出現(xiàn)細點狀混濁。

除上述的原因外,諸如抗青光眼術(shù)后眼壓過低,及其他原因?qū)е碌姆克煞指淖兊纫蛩匾部杉涌彀變?nèi)障的形成。當(dāng)然,白內(nèi)障并不可怕,可待白內(nèi)障明顯影響視力時行手術(shù)。

青光眼合并白內(nèi)障有哪些手術(shù)方法

青光眼患者中有相當(dāng)一部分人合并有白內(nèi)障,這類患者大多需要手術(shù),目前可供選擇的手術(shù)方案有:

1、先行青光眼手術(shù),再擇期行白內(nèi)障手術(shù)。青光眼手術(shù)以小梁網(wǎng)切除術(shù)為主,白內(nèi)障可行超聲乳化吸除術(shù)或超聲乳化吸除聯(lián)合人工晶體植入術(shù)

2、青光眼白內(nèi)障聯(lián)合手術(shù)。可行白內(nèi)障超聲乳化吸除術(shù)及人工晶體植入術(shù)聯(lián)合小梁網(wǎng)切除術(shù)或房角粘連分離術(shù)

3、白內(nèi)障超聲乳化吸除術(shù)聯(lián)合人工晶狀體植入術(shù)。對于每個患者,醫(yī)生會根據(jù)其青光眼的類型、嚴(yán)重程度,白內(nèi)障的成熟程度以及患者的健康狀況決定手術(shù)方式。

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